Wer kann wem Blut spenden? Die Antwort hangt von zwei Faktoren ab: ABO-Blutgruppe und Rhesus-Faktor. Hier ist die vollstandige Übersicht.
Kompatibilitatsuberblick
Die Kompatibilitatsmatrix
Jede Blutgruppe traegt bestimmte Antigene auf den roten Blutkorperchen und Antikörper gegen die fehlenden Antigene im Plasma. Wird Blut übertragen, das nicht kompatibel ist, reagiert das Immunsystem des Empfangers mit einer Abwehrreaktion gegen die fremden Antigene.
Die Grafik zeigt, welche Spenderblutgruppe an welche Empfangerblutgruppe übertragen werden kann. Grün markiert = kompatibel.
Kompatibilitatsmatrix aller 8 Blutgruppen. Grün = kompatibel. Gültig fur Erythrozytentransfusionen (Vollblut und Erythrozytenkonzentrate).Übersicht als Tabelle
Wer kann an wen spenden?
Blutgruppe
Spenden an
Empfangen von
0 negativ
Alle 8 Gruppen (Universalspender)
Nur 0-
0 positiv
A+, B+, AB+, 0+
0+, 0-
A negativ
A+, A-, AB+, AB-
A-, 0-
A positiv
A+, AB+
A+, A-, 0+, 0-
B negativ
B+, B-, AB+, AB-
B-, 0-
B positiv
B+, AB+
B+, B-, 0+, 0-
AB negativ
AB+, AB-
A-, B-, 0-, AB-
AB positiv
Nur AB+
Alle 8 Gruppen (Universalempfanger)
Giltig fur Erythrozytentransfusionen. Plasma-Transfusionen folgen anderen Regeln.
Hintergrund
Warum gilt das ABO-System?
Im ABO-System tragt jeder Mensch spezifische Eiweißstrukturen (Antigene) auf den roten Blutkorperchen. Gleichzeitig hat er im Blutplasma Antikörper gegen die Antigene, die ihm fehlen.
Wer Blutgruppe A hat, tragt A-Antigene und hat Antikörper gegen B. Bekommt er B-Blut, greifen seine B-Antikörper die fremden Blutkorperchen an. Das fuhrt zur Haemolyse, der Zerstörung der roten Blutkorperchen.
Blutgruppe 0 tragt keine A- oder B-Antigene. Deshalb kann 0 an Empfanger aller ABO-Gruppen spenden, ohne eine ABO-Reaktion auszulosen. Der Rhesus-Faktor kommt als zweite Dimension dazu: Rh-negative Empfanger dürfen kein Rh-positives Blut erhalten.
0 negativ ist universell einsetzbar, weil es weder ABO-Antigene noch den Rhesus-Faktor D tragt. AB positiv kann jedes Blut empfangen, weil es keine Antikörper gegen A, B oder Rh bildet.
Häufige Fragen
Was passiert bei einer Transfusion mit falscher Blutgruppe?+
Das Immunsystem des Empfangers erkennt die fremden Antigene und bildet Antikörper dagegen. Die übertragenen roten Blutkorperchen werden zerstört, es kommt zur haemolytischen Transfusionsreaktion. Diese kann Nierenversagen, Schock und im schlimmsten Fall den Tod verursachen.
Gilt die Kompatibilitatsregel auch fur Plasma?+
Beim Plasma gelten andere Regeln als bei Erythrozyten. AB-Plasma zum Beispiel ist universal einsetzbar, weil es keine A- oder B-Antikörper enthalt. Bei Vollbluttransfusionen muss immer ABO-Gruppe und Rhesus-Faktor übereinstimmen.
Warum darf 0 positiv nicht an Rhesus-negative Patienten spenden?+
Weil das D-Antigen des Rhesus-Faktors auf den Blutkorperchen sitzt. Rhesus-negative Patienten haben dieses Antigen nicht. Bekommt ein Rh-negativer Mensch Rh-positives Blut, bildet er Antikörper gegen das D-Antigen. Bei einer zweiten Exposition kann das zu einer schweren Reaktion fuhren.
Was ist ein Kreuztest vor Transfusionen?+
Vor jeder geplanten Transfusion wird im Labor ein Kreuztest durchgeführt. Dabei werden Spender- und Empfangerblut direkt gemischt und auf Verklumpung untersucht. So werden auch seltene Unvertraglichkeiten außerhalb des ABO- und Rhesus-Systems erkannt.
